phẫu thuật cắt trĩ là 1 phương án hiệu quả Hiện nay. Lúc những trồi búi trĩ quá to gây nên cảm giác phiền toái cho bệnh nhân thì giải phẫu cắt bỏ trĩ là biện pháp tốt nhất để tiêu trĩ. phẫu thuật Longo còn được giới thiệu lần thứ nhất do phẫu thuật viên con người Ý – bác sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – trở lại năm 1993 và kể từ đó có thể sử dụng rộng rãi khắp châu Âu. tiểu phẫu này với ưu điểm là thời gian tiểu phẫu ngắn và khá ít đau sau này mổ phải khiến cho người bệnh rất hài lòng, có thể trở vào sinh hoạt bình thường hay sớm. Tham khảo bài viết mới: khám trĩ ở đâu tốt tphcm chú ý của tiểu phẫu này trĩ nội độ 2-3, và đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là áp dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược 3-4 cm. hiệu quả là làm cho suy giảm lưu số lượng máu lên đám rối tĩnh mạch máu trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ và khâu treo niêm mạc hậu môn mắc sa để tạo hình lại tấm đệm hậu môn. giải phẫu Longo bao gồm 5 bước chính: – nhắt búi trĩ trồi trở vào lại trong ống hậu môn – Nong ống hậu môn – Khâu mũi túi (purse-string) – Lắp máy khâu nối (stapler) hoặc bấm cắt – kiểm tra cầm máu đường khâu nối Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm: – Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần + Ống nong hậu môn: sử dụng để nhắt búi trĩ mắc trồi ra ngoài vào trong ống hậu môn. + Vòng nhựa: sử dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược và tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng. – Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hay soi lòng ống hậu môn. – Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vô 2 lỗ tại hai bên máy PPH. – Máy PPH. những bước phẫu thuật cụ thể: Tin sự kiện: chi phí cắt trĩ – đưa dụng cụ nong hậu môn vô lòng ống hậu môn. – Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vào đáy hậu môn. – Đặt dụng cụ soi hậu môn vô ống hậu môn. – sử dụng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi cách con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, lời nhắc nhở chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh khiến cho tổn thương tới cấu trúc sâu hơn – Máy PPH có thể mở ra tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vào họng túi vừa gây rồi thắt chặt. áp dụng dụng cụ móc chỉ để kéo hai sợi chỉ (đã còn được thắt lại đối với nhau Lúc thắt miệng túi) trở vào 2 lỗ ở hai bên của máy PPH. – đa số đầu máy PPH hay đưa vào bên trong ống hậu môn bằng phương pháp vặn nút duy trì ở phía đuôi máy PPH. – xài tay kéo một phương pháp vừa nên vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc bị lòi chùn vào bên trong khoang của máy PPH. – Vặn nút giữ vững cho tới khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn. – Đặt 1 ngón tay vô âm hộ tiến hành trước Lúc bấm máy để tránh khiến tổn thương âm hộ dẫn đến rò âm đạo sau này. – Bóp cò súng của máy bấm PPH một kỹ thuật dứt khoát cho lên khi nghe tiếng “crắc”. – Giữ nguyên vị trí đóng cò súng 1 phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu còn được khỏe hơn. – Vặn nút duy trì để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra. – tiến hành đường ghim bấm khó thấy ra máu, hậu môn không hẹp. Ưu điểm của giải phẫu Longo là: Bạn cần quan tâm: cắt trĩ hết bao nhiêu tiền + quá trình phẫu thuật ngắn: 20-30 phút. + quá í đau: vì vùng thao tác giải phẫu nằm ít nhất con đường lược, chỗ ở có rất ít tận cùng thần kinh cảm giác. + tiến trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. sau một mổ khoảng 6h là tiến trình theo dõi trục trặc ra máu, 10h – 24h để theo dõi các tác hại của gây mê, gây tê. + tỉ lệ tái phát sau này mổ khá ít: do cắt trĩ theo bí quyết Longo đã cắt nguồn truyền đạt máu lên những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn
