Lý do gì dẫn tới vi khuẩn HP kháng lại thuốc khiến nhiều bệnh nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng rơi vào tình trạng chữa mãi không khỏi. Tốn tiền triệu nhưng bệnh vẫn y nguyên Điều trị vi khuẩn HP xưa nay chưa bao giờ là việc dễ dàng. Người bệnh bắt buộc phải thăm khám với bác sĩ chuyên khoa giỏi để có phác đồ chuẩn. Chưa dừng lại ở đó, trong quá trình điều trị, người bệnh cũng cần tuân thủ chặt chẽ các chỉ định về liều lượng, thời gian sử dụng… Tuy nhiên đa số bệnh nhân sau khi dùng thuốc một thời gian sẽ thấy cơn đau giảm dần và mất hẳn thì tự ý ngừng uống (khi đơn thuốc vẫn chưa dùng hết). Cũng có trường hợp ngại hoặc quên mà ngừng sử dụng thuốc trước thời hạn quy định. Tiến sĩ., Bác sĩ CKII., Thầy thuốc ưu tú Phạm Thị Bình (Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc) cho hay khi bệnh nhân không tuân thủ liệu trình điều trị sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn HP kháng thuốc. Một nguyên nhân khác khiến cho tình trạng kháng thuốc trở nên phổ biến hơn là thói quen lạm dụng thuốc kháng sinh hiện nay. Có thể thấy nhiều người khi mắc các bệnh thông thường như viêm họng, cảm cúm…đã sử dụng quá nhiều thuốc kháng sinh, giúp vi khuẩn HP được tiếp xúc với các loại kháng sinh đáng lẽ ra đã có thể tiêu diệt được chúng. Tuy nhiên để tiêu diệt vi khuẩn HP trong dạ dày thì thuốc đó phải sử dụng với liều cao hơn, kéo dài hơn so với điều trị nhiễm khuẩn thông thường. Dần dần theo thời gian, vi khuẩn HP đã tiếp xúc với kháng sinh đó sẽ phát triển cơ chế để "né" tránh tác động của thuốc kháng sinh và đề kháng hoàn toàn với loại kháng sinh đó. Viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh như xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày, ung thư dạ dày. Chỉ cần vi khuẩn kháng một loại kháng sinh trong phác đồ thì việc điều trị đã thất bại. Nếu không kịp thời thay thế bằng phác đồ khác, người bệnh sẽ rơi vào vòng luẩn quẩn: nhiễm vi khuẩn HP, uống thuốc, kháng thuốc, bệnh nặng thêm rồi lại tiếp tục. Nguy hiểm hơn đến một lúc nào đó, vi khuẩn HP kháng được mọi loại thuốc kháng sinh, người bệnh sẽ phải chung sống cả đời với nó. Nếu may mắn, có được khả năng miễn nhiễm với loại vi khuẩn này sẽ không có vấn đề gì nhưng tỷ lệ này là rất ít. Bệnh nhân sẽ không bao giờ thoát khỏi những triệu chứng rối loạn tiêu hóa khó chịu, các ổ viêm loét ở dạ dày không được kiểm soát sẽ dẫn tới xuất huyết phải cấp cứu ngoại khoa và cuối cùng là ung thư hóa. Xét nghiệm giúp tìm ra phác đồ CHUẨN điều trị viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP Để có được phác đồ chuẩn điều trị viêm loét dạ dày, loại trừ các loại thuốc kháng sinh đã không còn hiệu quả, người bệnh phải thực hiện kháng sinh đồ. Đây là phương pháp được sử dụng để xác định: Loại kháng sinh còn nhạy với vi khuẩn gây bệnh và mức độ nhạy của kháng sinh đối với vi khuẩn đó. Quy trình thực hiện như sau: • Trước hết người bệnh cần nội soi dạ dày và lấy sinh thiết mảng dạ dày có chứa vi khuẩn HP. • Nuôi cấy vi khuẩn HP trong mảnh sinh thiết ở môi trường đặc biệt cho vi khuẩn phát triển. • Tiến hành thử độ nhạy của các loại kháng sinh khác nhau với vi khuẩn HP. Nếu vi khuẩn vẫn phát triển được trong môi trường nuôi cấy kháng sinh thì chứng tỏ chúng đã kháng loại kháng sinh này và không nên sử dụng thuốc này để điều trị nữa. Viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP: vì đâu chữa mãi không khỏi? - Ảnh 3. Làm kháng sinh đồ phát hiện vi khuẩn HP kháng thuốc giúp người bệnh có được một phác đồ điều trị chuẩn, rút ngắn thời gian điều trị, tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Trước đây khi chưa có loại xét nghiệm này, để đánh giá bệnh nhân có bị kháng thuốc hay không, thường phải dựa vào quá trình điều trị và kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ. "Biết bị viêm loét dạ dày, mình đi khám ngay ở một phòng khám gần nhà. Ban đầu chắc mẩm là chữa sớm thế này thì nhanh khỏi thôi, không ngờ là uống đến 2 đơn thuốc kháng sinh rồi mà chẳng ăn thua, bệnh còn nặng hơn. Hoảng quá mình phải xin nghỉ làm đến Thu Cúc để kiểm tra. Bác sĩ Bình nghi ngờ trường hợp của mình kháng thuốc và khuyên nên làm kháng sinh đồ. Kết quả là đúng như dự đoán vi khuẩn đã kháng thuốc và phải chuyển sang phác đồ mới. Nhờ sự giúp đỡ và quan tâm của bác sĩ, mình tích cực uống thuốc theo đúng hướng dẫn. Giờ thì bệnh đã đỡ hơn rất nhiều dù chưa hết liệu trình." Anh Trần Quang Văn (Cầu Giấy, Hà Nội) vui vẻ chia sẻ. Khi nào nên làm kháng sinh đồ phát hiện vi khuẩn HP kháng thuốc? Kháng sinh đồ thường được chỉ định cho các trường hợp người bệnh đã tuân thủ điều trị theo đúng phác đồ của bác sĩ mà không hết các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, ợ chua, nôn,… Tuy nhiên theo lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thì hiện nay người bệnh nên làm kháng sinh đồ vi khuẩn HP ngay lần điều trị đầu tiên để có được phác đồ điều trị phù hợp nhất. Ở những vùng có tỷ lệ vi khuẩn HP kháng thuốc cao như khu vực miền Nam, người bệnh cũng nên làm kháng sinh đồ vi khuẩn HP trước khi điều trị. Trường hợp vi khuẩn HP đã kháng thuốc, cần ngừng ngay phác đồ cũ và chuyển sang phác đồ mới theo chỉ định của bác sĩ. Như trường hợp của anh Văn, bác sĩ Bình cho biết nếu người bệnh thực hiện kháng sinh đồ ngay từ trước khi bước vào điều trị thì không phải tiêu tốn thời gian, tiền bạc và cả sức khỏe theo tới 2 phác đồ mà không hiệu quả. Phương pháp điều trị vi khuẩn H.P trong tình trạng lạm dụng kháng sinh toàn cầu Tại Hội thảo khoa học “Nâng cao hiệu quả điều trị và phòng tái nhiễm Helicobacter pylori” diễn ra ngày 12/4 do Tập đoàn Novozymes Đan Mạch phối hợp cùng Công ty Cổ phần Dược phẩm Việt Đức tổ chức, cập nhật mới nhất trong phương pháp điều trị vi khuẩn Helicobacter Pylori trên thế giới cũng như tình hình đề kháng kháng sinh với H.P tại Việt Nam đã chỉ ra một thực tế đáng lưu tâm khi tỷ lệ kháng kháng sinh trong điều trị vi khuẩn H.P tại Việt Nam ngày càng cao. Các chuyên gia đã chỉ rõ nguyên nhân dẫn tới tình trạng này là do không tuân thủ đúng phác đồ trong điều trị bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng do khuẩn H.P cũng như việc lạm dụng, tự ý sử dụng, thay đổi liệu trình dùng kháng sinh… khi mắc các bệnh khác (viêm nhiễm đường hô hấp, tiêu hóa…). Để đối phó với khả năng không ngừng biến đổi đề kháng kháng sinh của H.P, các nhà khoa học trên thế giới luôn theo dõi và tìm ra các phác đồ điều trị mới hiệu quả để thay thế cho các phác đồ cũ đã thất bại. Giáo sư Tiến sĩ người Đức Christine Lang đã nghiên cứu thành công phương pháp nâng cao hiệu quả điều trị H.P – PylopassTM là tên thương mại của chủng lợi khuẩn Lactobacillus reuteri DSM17648 đã được phun sấy khô. Khi sử dụng qua đường uống, cấu trúc đặc hiệu giúp PylopassTM nhận biết cấu trúc bề mặt vi khuẩn H.P, từ đó gắn kết và thải trừ vi khuẩn H.P qua đường tiêu hóa một cách tự nhiên. Tại buổi hội thảo, Giáo sư Tiến sĩ Christine Lang đã có những chia sẻ về quá trình nghiên cứu PylopassTM, cũng như cơ chế tiêu diệt HP của PylopassTM. Hiện nay, PylopassTM đang được sử dụng ở hơn 50 nước trên thế giới, và đang ngày càng phổ biến trong việc hỗ trợ điều trị loại bỏ H.P. Với sự cập nhật liên tục xu hướng mới trên thế giới, năm 2019, PylopassTM đã có mặt tại Việt Nam và được Công ty CPDP Việt Đức nghiên cứu phát triển đưa ra thị trường sản phẩm DeHP và DeHP kids. Đây được coi là xu hướng mới để khắc phục tình trạng H.P kháng kháng sinh ngày càng cao ở Việt Nam và là một bước đột phá mới trong việc hỗ trợ điều trị H.P. Ngoài ra, sử dụng PylopassTM cũng chính là phương pháp phòng ngừa lây nhiễm H.P tối ưu trong gia đình. Buổi hội thảo: “Nâng cao hiệu quả điều trị và phòng tái nhiễm Helicobacter pylori” lần này được đánh giá là có ý nghĩa quan trọng đối với các các y bác sĩ và rất nhiều bệnh nhân mắc bệnh dạ dày trong công cuộc điều trị hiệu quả và đề phòng tái nhiễm H.P hiện nay. Nguồn: https://dehp.vn
